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主动脉扩张性疾病,你问我答

2018-3-21 10:55| 发布者: redadmin| 查看: 45| 评论: 0

摘要: 问:什么是主动脉扩张性疾病?答:最常见的有三种——真性动脉瘤、假性动脉瘤和主动脉夹层。问:主动脉扩张性疾病对身体最大的影响是什么?答:一旦破裂出血,那将是九死一生!问:主动脉扩张性疾病的原因?答:动脉 ...

主动脉扩张性疾病,你问我答

主动脉扩张性疾病,你问我答

问:什么是主动脉扩张性疾病?

答:最常见的有三种——真性动脉瘤、假性动脉瘤和主动脉夹层。

问:主动脉扩张性疾病对身体最大的影响是什么?

答:一旦破裂出血,那将是九死一生!

问:主动脉扩张性疾病的原因?

答:动脉硬化、高血压病、免疫疾病、感染、外伤、肿瘤、遗传病等,但部分患者原因不明。

问:主动脉扩张性疾病什么表现?

答:

1,疼痛、出血或无表现。

2,最凶险的临床表现是破裂出血。根据其病变位置,出血可能位于胸腔、腹膜后、腹腔、消化道等。无论哪种类型的主动脉扩张性疾病,一旦出血,往往预示着治疗困难、预后差。

3,占位效应所致症状——挤到周围的什么器官,就可能出现相应的不适或功能障碍。如腹胀、腹痛、消化不良、咳嗽、声嘶等。

4,病变累计重要血管所致相应器官、组织缺血症状。

问:主动脉扩张性疾病怎么治?

答:

1,治疗的目的是防止未破的动脉瘤破裂;已经破了的赶紧救命!

2,已经破了的争分夺秒止血救命!根据情况选择开放手术或介入治疗。

3,没有破裂的主动脉扩张性疾病目前更倾向于首先考虑腔内(介入)治疗。但开放手术对于某些患者也不失为最佳选择。

4,介入手术方法——主要是主动脉腔内隔绝术,根据具体情况可能需要其他辅助性介入治疗。

5,开放手术方法——最常应用的是人工血管置换术及重要内脏血管重建术。

问:手术风险有多大?

答:主动脉是人体最粗大、压力最高、血流速度最快的血管。任何主动脉的手术都属于高风险手术。

问:药物治疗的注意事项

答:

1,主动脉扩张性疾病已经诊断,需严格控制血压(收缩压不高于120mmHg)。

2,支架植入或人工血管置换后,如无特殊情况,建议长期抗血小板聚集治疗(阿司匹林)。

问:术后需要注意什么?

答:

1,积极治疗原发病。

2,为保证动脉穿刺处不出血,从股动脉入路者(大腿根)通常术后6小时患者需绝对平卧,术后24小时可下床活动。

3,对于病因不清的主动脉扩张性疾病患者,尤其是主动脉假性动脉瘤患者,手术的成功并不意味着危险的完全解除。

4,对于主动脉夹层患者,术后早期仍需观察夹层是否仍在进展。

5,任何主动脉扩张性疾病术后3个月内复查CTA,了解病变情况(及早发现复发)。

6,以后每6~12个月复查,必要时行CTA检查。

7,对于病因不清的患者,术后仍需积极寻找病因。

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